CHECKLIST UNTUK PENGAWASAN TEMPAT KERJA KEGIATAN KONSTRUKSI BANGUNAN Nama Proyek Lokasi/ Alamat Pelaksana Konstruksi Item yg Diperiksa Jasa Konstruksi Bangunan di Medan

Apakah kontraktor induk telah melapor kepada Depnaker sesuai pasal dua 1 Per.01/Men/ 1980 Apakah kontraktor induk telah mempunyai Wajib Lapor sinkron UU. No. dua 7/1981 apakah seluruh pekerja harian lepas atau borongan sampi Subkon telah 3 menerima perlindungan Jamsostek Apakah kontraktor induk/subkon memiliki izin penyimpangan saat 4 kerja Apakah memiliki poliklinik pada laokasi Proyek, apabila ada berapa petugas lima kesehatan yang aktif Apakah proyek memiliki petugas K3/Safety Officer yang telah 6 bersertifikat 7 Apakah proyek memiliki organisasi K3 atau P2K3 atau Safety Comitte Apakah paling aman Officer atau paling aman comitte memiliki acara K3 buat 8 pelaksanaan proyek apakah Safety Officer atau paling aman comitte mempunyai aktivitas-kegiatan 9 antara lain : a. Safety Talk b. Rapat- rapat K3 – Harian – Mingguan – Bulanan c. prosedur kerja setiap tahapan pekerjaan d. Supervisi & pemeriksaan e. tersedia Checklist/paling aman patrol f. petugas piket g. Kegiatan kampanye K3 :Lomba K3 h. Tindakan Sanksi Apakah relatif disiapkan alat-alat perlengkapan dan alat pelindung diri 10 (PPE)serta jumlahnya a. Helm b. Sepatu kerja

c. tali pengaman d. masker las e. epilog verbal f. Jasa Konstruksi Bangunan di Medan sarung tangan g. pakaian kerja h. kaca mata alas i. jaringan pengaman j. kisi-kisi pengaman 11 Apakah ada dipasang rambu-rambu dan poster a. papan pengumuman buat tata tertib b. Poster-poster K3 c. Rambu-rambu atau papan-papan peringatan seperti tanda awas bahaya, indikasi bahan gampang terbakar d. pertanda kode penunjuk arah MCK Tandu Mushola kantin Bak sampah Induk Kotak P3k Tempat Istirahat Air Minum Klinik Ruang Safety Commite Adakah kesiapan kontraktor dalam pencegahan dan penanggulangan kebakaran dan sarananya antara lain APAR apakah telah dipasang dalam 12 lokasi yang rawan kebakaran. 13 Pemagaran Lokasi Proyek 1. Bahan dua. Tinggi 3. Keadaan 14 Lingkungan kerja Kebersihan Penerangan Keadaan 15 Struktur Bangunan dan peralatan kerja 4.1 Perancah/Scaffold Sertifikasi Keadaan Pemeriksaan terakhir yang Memeriksa 4.dua Pesawat- Pesawat Angkat Mobil Crane/Tower Crane

Jumlah Perizinan Keadaan Pemeriksaan Terakhir Pemilik Pabrik Pembuat Data Teknis(angka seri) 16 Prosedur Keselamatan & Kesehatan Kerja (K3) Peraturan-peraturan, panduan teknis, petunjuk pelaksana Jadwal meeting K3/Unit K3/P2K3 pimpinan Proyek Statistik kecelakaan Daftar/bentuk laporan kecelakaan bahaya jadwal supervisi Program Pembinaan K3 Prosedur inspeksi tenaga kerja Pelatihan K3 bagi mandor/operator, anggota pengurus unit K3/P2K3 17 Upaya -upaya perlindungan K3 terhadap bahaya jatuh/penadah/palang pengaman/safety belt terhadap kejatuhan benda/jalapengaman/paling aman net/pagar ad interim terhadap robohnya bagian bangunan terhadap kebakaran terhadap kebisingan 18 Prosedur pelaporan kepada instansi terkait daftar identifikasi asal bahaya (sumber bahaya) yg bisa diduga menurut tiap tahap pekerjaan wajiblapor pekerjaan proteksi norma kerja (upah, jam kerja, lembur dan jamsostek)